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博天堂官方网站:相关职能部门和医院应进一步加强监管

时间:2021/10/9 16:22:49   作者:   来源:   阅读:3   评论:0
内容摘要:镇江警方处理的这一典型案例表明,医疗保险诈骗有四个环节:处方方、毒贩、中间商和药房。一个处方药可以对应多个毒贩,一个毒贩可以对应多个中间商。中介对应着多个药店,整体结构是一个网络结构,每个环节都是这个巨大的“利益网络”的一个节点。这些开处方的医生在医院里买药,不是自己使用,而是以更高的价格出售。第一百三十一条药品经营者...

镇江警方处理的这一典型案例表明,医疗保险诈骗有四个环节:处方方、毒贩、中间商和药房。一个处方药可以对应多个毒贩,一个毒贩可以对应多个中间商。中介对应着多个药店,整体结构是一个网络结构,每个环节都是这个巨大的“利益网络”的一个节点。

这些开处方的医生在医院里买药,不是自己使用,而是以更高的价格出售。第一百三十一条药品经营者将处方药收缴,并将其加价卖给有药品资源的中间商。中介对药品进行分类包装后,提高价格卖给药店。药店通过自己的销售渠道将这些药品销售给普通消费者,但这些药品的购销一般不计入账本,而是跑到体外。

医疗保险诈骗各环节的利益基本固定。之后,根据顾剑开药者支付5%到10%的药品费用医院开出的药物,他通常卖毒品供应商的价格上涨30%,药物供应商卖给中间人增加10%,和中间人增加10%的价格。15%在药房出售。药店一般以不超过医院销售价格65%的价格购买这些药品,然后按市场价格或略低的价格销售。

镇江警方还介绍说,有大量的人在开药,其中一些人确实患有疾病。组织开处方的贩毒者,多为从事药材经营的人员,且多为亲属、乡亲。许多中间商曾经是制药公司的销售人员,所以他们能够掌握大量的医药资源。被盗药店分布在全国各地,大多在监管相对松懈的农村地区。

镇江市副市长、公安局局长王文生表示:“医疗保险基金是人民群众的救命钱,关系到每一个参保人的切身利益。”就是要把这些肆意‘啃’医保基金的‘说老鼠’一一挖出来。”

自去年12月以来,镇江警方已经对该案件进行了三次关闭网络的行动,目前案件仍在调查中。顾建表示,在公安部的指导下,镇江警方仍在深入挖掘掌握的线索,努力继续深入、渗透、彻底。

对于医疗保险诈骗,公安机关依法严厉打击犯罪行为,有关部门也在加大力度,严格监管防范防线。目前,镇江地区已出台《关于建立打击医疗保险基金欺诈性征收联合工作机制的实施意见》。法院、检察院、公安机关要加强与医疗保险、市场监管等部门的协调。

诈骗医疗保险基金有很多黑色的生产环节和长长的链条。从本案来看,遏制医疗保险诈骗,一方面,相关职能部门和医院应进一步加强监管,遏制非病方、多方等异常处方;另一方面,作为药品销售的关键环节,必须严格执行药品销售追溯机制,堵塞漏洞。只有把两者都控制住,不符合规定的药品才会在医院“买不到”,在药店“卖不出去”,才不会让那些保护人们不生病的“救命钱”变成不法分子觊觎的“唐僧肉”。



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